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  曾益新指出,从被动医疗到主动健康,关键在于建立预防为主的保健观念并落实。

  钟南山强调,将医疗卫生的重点放在基层。

  文/广州日报全媒体记者方晴、罗桦琳、何道岚、梁超仪、王晓全 通讯员穗外宣

  在健康中国创新峰会上的主题发言及圆桌论坛上,曾益新、钟南山、韩德民三位院士接连对“基层医疗”问题抛出犀利观点,提出解决方法。

  曾益新:

  三“处方”加强基层医疗

  此次健康中国创新峰会的主题是“从被动医疗到主动健康”。中国科学院院士、国家卫生计生委副主任曾益新一上台便大赞主题切中时代脉搏,“从被动医疗到主动健康,关键在于建立预防为主的保健观念并落实。”如何落实?作为我国著名的肿瘤学家、专家型官员,曾益新开出了三个“处方”。

  第一个“处方”是强基层。曾益新认为落实“预防为主”的责任主体包括了政府部门乃至全社会,但最关键的责任主体是基层医疗卫生机构。只有强基层才能推动分级诊疗,缓解大医院看病难的问题。

  如何强基层?第二个“处方”是强全科。目前,乡镇卫生院、村卫生室大部分的硬件基本达标,但曾益新直言,人力资源的下沉还没到位。必须有合格的全科医生到位,让老百姓对基层医疗产生信任,才能真正的“强基层”,推动分级诊疗。

  怎样吸引合格的全科医生下沉到基层工作?曾益新开出的第三个“处方”是强待遇,进一步加大扶持的力度。他算了一笔账,广东省有1900多个乡镇卫生院,如果每个院都有两个本科学历以上的全科医生,每一个医生每年政府补助10万元,那么广东一年的医疗支出费用表面上是增加了4亿元,但实际是提高了群众的健康质量,也降低了医疗成本。

  如何提高基层全科医生的水平?广东省参加职业培训的医生中,只有10%是全科医生。曾益新认为,应该鼓励大医院的专科医生经过培训后成为全科医生,在大医院工作的同时或在退休后,到社区承担全科医生的工作。他透露,以加快职业晋升的方式鼓励本科毕业生成为全科医生、下基层工作的文件已形成共识,将很快下发。

  “全科医生绝对不是二等医生。它对工作技能、工作素养特别是人文沟通能力有很高要求,业内要有足够的尊重。”曾益新强调,广东应该探索可复制、可推广的经验,推动中国健康医疗事业发展。

  钟南山:

  用互联网培训基层医生

  中国工程院院士、呼吸病学学家钟南山多次强调将医疗卫生的重点放在基层的重要性。他认为,不仅要做到“小病”在基层医院解决,随着基层医院技术及能力的发展,中病也应该放在基层,大医院主要负责“大病”,这样可以达到更好的治疗效果,同时大医院的医生也能抽出精力做前沿科学研究,促进医学的发展。

  “但目前我们的医疗体制,政府对于医疗领域‘供给侧’的支持太少。基层医生要靠大医院培训,但现在大医院都怕‘教好徒弟饿死师傅’,担心大医院没饭吃。”

  针对政府支持不够的问题,钟南山举例指出,现在国家鼓励创新,医院也做了很多创新,比如使用一种麻醉的新方法,费用减少一半,病人提前出院,但是最后院长一看,收入减少了,马上没有了动力。他希望政府能出台有力措施,增加对医疗领域“供给侧”的支持,增强医护人员的积极性。

  提到目前大热的互联网医疗,他认为,目前最迫切发展的互联网医疗是对基层医生的培训。“我们一个哮喘小组,花了5年时间,到处去给基层医生做培训,培训的数量大概也只有六、七万,但通过互联网培训,一次就有几十万、几百万。互联网可以用到这个方面。”

  提到互联网看病,钟南山认为,医生看病人,第一次总得面对面看准确率才高。“比如我自己干了几十年医生,如果只是隔空听病人说,看他的CT和病历,判断也往往不准确。所以第一次还是需要面对面,有了基本判断后,可以通过互联网随诊。互联网还可以用于会诊,比如一些情况比较难判断,大家可以进行会诊分析。”

  韩德民:

  云平台让专家“下基层”

  中国工程院院士韩德民带来了由他发起的专项医疗技术帮扶项目“华佗工程”。他直言,目前国内面临着城市农村医疗资源分布不均、基层医疗技术服务网底破碎、医务人员继续教育欠缺等困难。

  记者从会上了解到,“华佗工程”是一个落实健康中国发展战略的惠民工程,能够把优质医疗资源“下移”到区县级医疗机构,建立标准化的诊疗学科流程,进行人才培养和网络会诊,促进分级诊疗体系的建设,建立全民的功能性健康档案。

  韩德民以睡眠呼吸障碍的疾病诊断举例说明。由于目前睡眠呼吸检测方法门槛高、成本高,国内经过专业诊断的人群低于5%。应用“华佗工程”中的大众化专项技术,睡眠呼吸障碍患者可通过穿戴式的数字化设备、云平台诊疗解决方案和智能信号分析诊断系统完成远程诊断,病人无需到大医院,甚至在社区医疗康复机构就能得到完整的诊疗方案。

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初审编辑:苏旬
责任编辑:玉青

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